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國家醫(yī)保局局長胡靜林署名文章:...

國家醫(yī)保局局長胡靜林署名文章:在新的歷史起點(diǎn)推進(jìn)醫(yī)療保障改革發(fā)展

發(fā)布日期:2019-07-30 作者: 點(diǎn)擊:

健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求,醫(yī)療保障事關(guān)人民群眾健康福祉。新中國成立特別是改革開放以來,黨和政府始終高度重視人民健康和醫(yī)療保障制度建設(shè),我國醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展取得令人矚目的成就。進(jìn)入新時(shí)代,以習(xí)近平同志為核心的黨中央高瞻遠(yuǎn)矚,對醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展進(jìn)行了全新謀劃,開創(chuàng)了醫(yī)療保障事業(yè)的新紀(jì)元。我們要以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),砥礪前行、不辱使命,推動(dòng)新時(shí)代醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。


回首來路,我國醫(yī)療保障事業(yè)實(shí)現(xiàn)長足發(fā)展

 

新中國成立不久,我國就通過勞動(dòng)保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療和農(nóng)村合作醫(yī)療,為廣大人民群眾提供了初步的醫(yī)療保障服務(wù)。從1978年改革開放以來,醫(yī)療保障制度的改革探索同步展開。1994年國家體改委等頒布《關(guān)于職工醫(yī)療制度改革的試點(diǎn)意見》,決定在江蘇鎮(zhèn)江和江西九江兩個(gè)城市開展職工醫(yī)療保險(xiǎn)改革試點(diǎn)。1998年國務(wù)院頒布《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》,正式建立城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度,由此確定我國基本醫(yī)保制度社會(huì)保險(xiǎn)的模式,傳統(tǒng)公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療逐步退出歷史舞臺(tái)。2003年國務(wù)院轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》,標(biāo)志著新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的正式建立。2007年根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》,各地開始了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保試點(diǎn)工作,覆蓋城鎮(zhèn)非就業(yè)人口的保障制度逐步建立。至此,基本醫(yī)保的三個(gè)主體制度初步成型。與此同時(shí),國家建立了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。


2009年以來,隨著新醫(yī)改的持續(xù)推進(jìn),我國醫(yī)療保障制度不斷發(fā)展和完善。黨的十八大報(bào)告指出,我國全民醫(yī)?;緦?shí)現(xiàn)。我國用較短時(shí)間建立起了世界上規(guī)模最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)。截至2018年末,三項(xiàng)基本醫(yī)保參保人超過13.5億人,覆蓋率達(dá)到95%以上,基本醫(yī)?;鹗杖?.1萬億元、支出近1.8萬億元,累計(jì)結(jié)存2.3萬億元。保障水平不斷提高,居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到70%左右,職工醫(yī)保報(bào)銷比例達(dá)到80%以上。管理制度不斷健全,完善醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理,全面實(shí)施預(yù)算管理,深化支付方式改革,實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算等。


我國醫(yī)療保障覆蓋面從小到大、保障水平從低到高、管理服務(wù)從粗到優(yōu),實(shí)現(xiàn)了歷史性跨越。我國的醫(yī)療保障制度對于維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)公平起到了重要作用,對提升人民健康水平、促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展發(fā)揮了積極作用,贏得了群眾的廣泛擁護(hù),得到了國際社會(huì)的高度評價(jià)。

 

繼往開來,以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想武裝頭腦、指導(dǎo)實(shí)踐、推動(dòng)工作

 

黨的十八大以來,以習(xí)近平同志為核心的黨中央高度重視醫(yī)療保障工作,將其放在了黨和國家事業(yè)全局的重要位置,作出了一系列重要部署。黨的十九大報(bào)告中,習(xí)近平總書記要求,按照兜底線、織密網(wǎng)、建機(jī)制的要求,全面建成覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次社會(huì)保障體系,完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度。習(xí)近平總書記多次主持召開中央全面深化改革委員會(huì)會(huì)議,審議城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合、國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)、治理高值醫(yī)用耗材等醫(yī)保重點(diǎn)改革,多次對醫(yī)保扶貧、醫(yī)保基金監(jiān)管等重點(diǎn)工作作出重要指示批示。


習(xí)近平總書記對醫(yī)保工作的重要指示批示,指明了新時(shí)代醫(yī)療保障改革的方向,是做好新時(shí)代醫(yī)療保障工作的指導(dǎo)方針和根本遵循。一是堅(jiān)持以人民為中心,深刻回答了“為什么”的命題,把共產(chǎn)黨人的初心融入到實(shí)踐中。醫(yī)療保障是解決群眾后顧之憂、提升群眾健康水平的根本性制度安排,是維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定的“壓艙石”,必須時(shí)刻把人民群眾的獲得感、幸福感、安全感放在第一位,以群眾的滿意度作為衡量工作的標(biāo)準(zhǔn)。二是堅(jiān)持問題導(dǎo)向,準(zhǔn)確把握現(xiàn)狀,深刻剖析癥結(jié)。經(jīng)過20多年的高速發(fā)展,醫(yī)療保障工作取得舉世矚目的成績,同時(shí)也存在制度分割、監(jiān)管乏力、藥價(jià)虛高等問題,面臨轉(zhuǎn)型發(fā)展的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。必須以重整行裝再出發(fā)的狀態(tài),推進(jìn)新時(shí)代醫(yī)療保障工作。三是堅(jiān)持底線思維,強(qiáng)調(diào)盡力而為、量力而行,找準(zhǔn)工作定位和努力方向。作為重要的民生工程,政府辦醫(yī)療保障主要是?;尽V覆蓋,重點(diǎn)做雪中送炭的工作。必須嚴(yán)守定位,做好普惠性、基礎(chǔ)性、兜底性民生建設(shè),解決好人民群眾最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的問題。


2018年3月,以習(xí)近平同志為核心的黨中央審時(shí)度勢、總攬全局,著眼統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,更好保障病有所醫(yī),在充分借鑒吸收基層實(shí)踐探索的基礎(chǔ)上,決定組建國家醫(yī)療保障局。國家醫(yī)療保障局的組建,有利于從根本上理順醫(yī)保管理體制,從源頭處加強(qiáng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管,從關(guān)鍵環(huán)節(jié)加快推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。這是深化推進(jìn)國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化的重要舉措,標(biāo)志著我國醫(yī)療保障事業(yè)翻開了新的歷史篇章。自2018年5月底成立以來,國家醫(yī)療保障局堅(jiān)持按照“?;?、可持續(xù)、解民憂、推改革”的總要求,集中力量抓好醫(yī)保精準(zhǔn)扶貧,推進(jìn)抗癌藥降稅降價(jià),啟動(dòng)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn),堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為,加快城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合,推動(dòng)醫(yī)保信息化建設(shè)。醫(yī)療保障事業(yè)的面貌明顯改觀,發(fā)展步伐持續(xù)加快,機(jī)構(gòu)改革的紅利初步顯現(xiàn)。

 

砥礪前行,推動(dòng)新時(shí)代醫(yī)療保障事業(yè)攻堅(jiān)克難、開拓創(chuàng)新


2019年是新中國成立70周年,是決勝全面建成小康社會(huì)的關(guān)鍵之年,也是新時(shí)代醫(yī)療保障工作全面啟程、整體發(fā)力的第一年。我們將以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),全面貫徹落實(shí)黨中央決策部署,堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,深化中國特色醫(yī)療保障制度改革,著力解決好群眾反映強(qiáng)烈的突出問題。


穩(wěn)步提高待遇。建立醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,2019年重點(diǎn)將基本藥物中的非醫(yī)保品種、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、高血壓和糖尿病等慢性病治療用藥、兒童用藥以及急搶救用藥等納入醫(yī)保。打好醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn),實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)參保全覆蓋,持續(xù)治理過度保障。研究高血壓、糖尿病門診保障措施,提高門診用藥報(bào)銷比例。年底前全面建成統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。


強(qiáng)化規(guī)范監(jiān)管。出臺(tái)醫(yī)療保障待遇清單制度,規(guī)范決策權(quán)限、守住政策口子。鞏固打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢,實(shí)現(xiàn)對全國定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店監(jiān)督檢查全覆蓋。加大抽查、飛行檢查頻率,加大公開曝光力度。開展醫(yī)藥企業(yè)會(huì)計(jì)信息質(zhì)量專項(xiàng)檢查,對銷售環(huán)節(jié)進(jìn)行“穿透式”監(jiān)管,為徹底整治流通亂象打好基礎(chǔ)。研究出臺(tái)醫(yī)?;鹗褂帽O(jiān)督管理?xiàng)l例,推動(dòng)醫(yī)保基金監(jiān)管有法可依、依法行政。


推進(jìn)重點(diǎn)改革。認(rèn)真貫徹落實(shí)中央全面深化改革委員會(huì)會(huì)議審議通過的《關(guān)于治理高值醫(yī)用耗材的改革方案》,著力推進(jìn)相關(guān)改革落地,讓人民群眾看得見、得實(shí)惠。堅(jiān)持帶量采購、招采合一,在認(rèn)真總結(jié)“4+7”試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,及時(shí)全面推開國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn),切實(shí)減輕群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。積極推進(jìn)DRG付費(fèi)國家試點(diǎn),促進(jìn)合理配置醫(yī)療資源、推動(dòng)優(yōu)化醫(yī)院管理、規(guī)范診療行為。深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,推進(jìn)建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,發(fā)揮好價(jià)格杠桿作用。提高服務(wù)水平。加快推進(jìn)主要信息業(yè)務(wù)編碼制定工作,形成全國“通用語言”,盡快建成全國統(tǒng)一、高效、兼容、便捷、安全的醫(yī)保信息系統(tǒng)。完善異地就醫(yī)直接結(jié)算政策,持續(xù)提高線上直接結(jié)算率。推進(jìn)京津冀、長三角等重點(diǎn)區(qū)域異地就醫(yī)門診費(fèi)用直接結(jié)算試點(diǎn)。優(yōu)化醫(yī)保定點(diǎn)管理服務(wù),支持社會(huì)辦醫(yī)事業(yè)發(fā)展。

 

不辱使命,打造忠誠干凈擔(dān)當(dāng)?shù)母咚刭|(zhì)醫(yī)保隊(duì)伍

 

按照機(jī)構(gòu)改革的部署,各級醫(yī)療保障部門已經(jīng)組建到位,并逐步走上正軌。一定要壓牢壓實(shí)全面從嚴(yán)治黨的責(zé)任,打造忠誠干凈擔(dān)當(dāng)?shù)母咚刭|(zhì)醫(yī)保干部隊(duì)伍,讓黨中央放心、讓人民群眾滿意。


深入開展“不忘初心、牢記使命”主題教育。深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記在“不忘初心、牢記使命”主題教育工作會(huì)議上的重要講話精神,提高政治站位、保持政治清醒、強(qiáng)化政治擔(dān)當(dāng)、增強(qiáng)政治自覺。堅(jiān)持讀原著、學(xué)原文、悟原理,努力掌握貫穿始終的馬克思主義立場、觀點(diǎn)和方法,用習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想武裝頭腦、推進(jìn)工作。堅(jiān)持問題導(dǎo)向,把學(xué)習(xí)教育、調(diào)查研究、檢視問題、整改落實(shí)貫穿始終,做到查準(zhǔn)查實(shí)查透、立知立行立改。


不斷增強(qiáng)干事創(chuàng)業(yè)本領(lǐng)。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào),既要政治過硬,也要本領(lǐng)高強(qiáng)。各級醫(yī)保干部面對新形勢、履行新職責(zé),必須要加強(qiáng)學(xué)習(xí),營造善于學(xué)習(xí)、勇于實(shí)踐的濃厚氛圍,在實(shí)踐中增長才干。要保持銳意進(jìn)取的精神風(fēng)貌,善于結(jié)合實(shí)際創(chuàng)造性謀劃和推動(dòng)工作,善于運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和信息化手段。要增強(qiáng)法治觀念、法律意識(shí),堅(jiān)持有法必依,善于運(yùn)用法治方式開展工作。要增強(qiáng)狠抓落實(shí)本領(lǐng),堅(jiān)持謀實(shí)事、出實(shí)招、求實(shí)效,把雷厲風(fēng)行和久久為功有機(jī)結(jié)合起來,勇于攻堅(jiān)克難,以釘釘子精神做實(shí)做細(xì)做好各項(xiàng)工作。


持續(xù)推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)。醫(yī)療保障系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭的征程剛剛起步。要未雨綢繆,深入排查本部門本領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)隱患,提前制定預(yù)案,著力防范化解各類重大風(fēng)險(xiǎn)。要做實(shí)做細(xì)日常監(jiān)督、抓好警示教育,讓廣大醫(yī)保干部職工習(xí)慣在“聚光燈下”“玻璃房里”工作,使黨員干部知敬畏、存戒懼、守底線。醫(yī)療保障部門是重要的窗口單位,直接與群眾打交道,代表了黨和政府的形象。要強(qiáng)化宗旨意識(shí)和服務(wù)意識(shí),深入整治形式主義、官僚主義突出問題,讓群眾真切感受到作風(fēng)建設(shè)的成果。


河南美凱生物科技有限公司是一家集研發(fā)、生產(chǎn)、銷售、貿(mào)易于一體的具有獨(dú)立法人資格的新型現(xiàn)代化醫(yī)療器械企業(yè),公司產(chǎn)品主要涉及血培養(yǎng)瓶,化學(xué)發(fā)光試劑,胃蛋白酶原試劑盒,院感監(jiān)測試劑等系列產(chǎn)品,且均已取得醫(yī)療器械注冊證。公司占地面積15000平方米,GMP標(biāo)準(zhǔn)廠房3000平方米,專業(yè)性研發(fā)實(shí)驗(yàn)室1000平方米,先后被授予國家高新技術(shù)企業(yè)、河南省工程實(shí)驗(yàn)室、河南省體外診斷試劑工程技術(shù)研究中心等榮譽(yù)稱號(hào)。企業(yè)實(shí)力雄厚,重信用、守合同、保證產(chǎn)品質(zhì)量,以多品種獨(dú)特經(jīng)營的原則,贏得了廣大客戶的信任。垂詢電話0395-3333801。

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