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我們從小都知道:要好好學(xué)習(xí),不能變成大“文盲”,今天,我們再來說一下另一個(gè)也很重要的話題——“醫(yī)盲”。提起“醫(yī)”字,我們會(huì)想到“醫(yī)生”“醫(yī)院”“醫(yī)治”等詞語,都會(huì)和疾病聯(lián)系起來,所以,我們更應(yīng)該有這樣一個(gè)意識:不讓自己和家人成為“醫(yī)盲”!
醫(yī)盲何其多
常識1:絕大多數(shù)疾病無法治愈
災(zāi)難惡性病:肝癌、胃癌、肺癌等各種癌,白血病,艾滋病,尿毒癥,中風(fēng),癲癇,腦溢血……
常見惡性?。?/span>腎炎,心臟病,高血壓,糖尿病,風(fēng)濕病,胃病,哮喘……
不嚴(yán)重疾?。?/span>鼻炎,過敏,咽炎,肥胖癥,陽萎,早泄,痛風(fēng),痛經(jīng)……
亞健康癥狀:失眠,抑郁,脫發(fā),多動(dòng)癥……
以上四大類型疾病,我們每個(gè)人或多或少都會(huì)沾上幾種,但有什么是最終治愈了的?幾乎沒有。
武警總醫(yī)院病理科主任紀(jì)小龍說得更直白:“作為醫(yī)生,我給自己只能打20分。
為什么?
常識2:上次管用的藥這次不一定管用
我們常常有一個(gè)疑問:為什么這藥上次吃都管用,這次吃怎么就不見效了呢?如果你知道藥是怎么生產(chǎn)出來的,你就知道是怎么一回事了。
我們都知道,絕大多數(shù)的病我們都不知道病因,所以所謂的治療,其實(shí)只是針對癥狀而非真正的病因。就以最常見的感冒為例,我們常說的“傷風(fēng)感冒”,在醫(yī)學(xué)上被定義為“上呼吸道感染”,具體的癥狀是:發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕、喉嚨疼痛、肌肉酸痛等。
所以,雖然你這次感冒的癥狀和上次似乎差不多,但引發(fā)感冒的病因卻可能完全不一樣,所以你上次吃管用的藥,用在這一次不一定有效。藥廠在研發(fā)一種感冒藥時(shí),也是按照癥狀來定義“病”的,它只是針對最常見的細(xì)菌和病毒性感冒,也就是說,每一種感冒藥,其實(shí)只是對一部分病人有效。所以,我們應(yīng)該知道三個(gè)常識:
不是所有的病都有相應(yīng)的藥可以治好;
上次吃管用的藥這一次不一定管用,因?yàn)橄嗨频陌Y狀可能有不同的病因;
藥物作用的主要對象是群體,而無法在意個(gè)體——藥物醫(yī)治的對象是群體,是一個(gè)百分比,你患的病不一定在這種藥醫(yī)治的百分比內(nèi)。
常識3:醫(yī)生看病就是賭概率
我們經(jīng)常感嘆一件事情:為什么上次這個(gè)醫(yī)生看病看得準(zhǔn),這一次就看不準(zhǔn)了呢?
原因很簡單——醫(yī)生看病就是賭博,賭一個(gè)概率。以常見的頭痛為例,雖然都是頭痛,但引發(fā)的原因卻有很多很多種,比如偏頭痛、血管神經(jīng)性頭痛、代謝性頭痛、腦出血、腦梗死、高顱壓頭痛,低顱內(nèi)壓頭痛、神經(jīng)官能癥、代謝性頭痛……你的頭痛究竟是哪一種引起的,醫(yī)生只能根據(jù)一些情況進(jìn)行猜測,比如你的發(fā)病癥狀、你的工作生活環(huán)境以及發(fā)病的季節(jié)等等,猜測病因后,醫(yī)生便開始選擇藥物:
就是說,醫(yī)生看病,大多數(shù)時(shí)候賭的是一個(gè)成功的概率。比如,醫(yī)生給你用的是A藥,他覺得成功的概率大概是70%,但你完全可能不在這70%之內(nèi)。給大家看兩個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)——綜合性醫(yī)院的門診誤診率約50%,住院部誤診率約30%。
所以,對于醫(yī)生看病,大家應(yīng)該知道幾個(gè)常識:
醫(yī)生不是萬能的,醫(yī)生看病就是賭概率;
再牛的醫(yī)生也會(huì)誤診,實(shí)屬正常——我們應(yīng)體諒;
所謂的好醫(yī)生,不是看病從不失誤,而是他看準(zhǔn)的概率比一般醫(yī)生高一些。
常識4:看病最重要的是“問診”,而不是“求藥”
看病最重要的是“問診”,而不是“求藥”;
你說得越多說得越細(xì),醫(yī)生開的藥就越對路。
常識5:是藥三分毒
中國人最喜歡亂吃藥,很多人簡直是把藥當(dāng)飯吃,尤其是大爺大媽,上個(gè)月,小區(qū)鄰居劉阿姨就是這樣,因?yàn)槎Q,她找了一個(gè)藥方,然后吃了一個(gè)月的中藥,結(jié)果這個(gè)月腹部突然劇痛。去醫(yī)院一檢查——藥物性肝損傷?!耙?yàn)閬y吃藥,把肝吃傷了?!?/span>
意大利著名兒科專家彼路易博士,前幾年受意大利政府派遣,到北京執(zhí)行兩國衛(wèi)生合作項(xiàng)目,在北京兒童醫(yī)院坐診了兩年時(shí)間,結(jié)果發(fā)現(xiàn)中國兒童實(shí)在是太喜歡吃藥了:“在我們意大利,如果孩子發(fā)燒在38.5℃以下,我們根本不會(huì)開藥,都是物理降溫,大量喝水,用冰袋降溫。但在北京可就行不通了,我不開藥還會(huì)被家長罵,中國家長們有一個(gè)奇怪想法,就是必須要吃藥才能放心。他們沒有‘是藥三分毒’這個(gè)概念?!?/span>
“是藥三分毒”其實(shí)是醫(yī)學(xué)界的常識,就是說任何一種藥物,都不可能具有極其精準(zhǔn)的靶向性,通俗點(diǎn)說就是,一種藥物不可能只有單一作用,而那些與治療無關(guān)甚至對機(jī)體有害的作用,就是所謂的“毒”。所以,大家必須知道三個(gè)常識:
不要以為亂吃藥沒什么危害。你看完下面的數(shù)據(jù)就知道了。
美國總審計(jì)署做過一個(gè)統(tǒng)計(jì),發(fā)現(xiàn)美國每年約有10.6萬人因藥品不良反應(yīng)死亡。
北京中日友好醫(yī)院藥學(xué)部副主任常明說:“美國患者對藥品的認(rèn)識程度,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于中國患者。美國醫(yī)生或藥師對健康的促進(jìn)度,也肯定高于中國醫(yī)藥工作者,所以中國因藥品不良反應(yīng)的死亡的人,應(yīng)該遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這個(gè)數(shù)字。”
美國人口只有三億,而中國是十三億,就是按照美國的比例來計(jì)算,中國至少也有50萬人死于藥品不良反應(yīng)。不是病死的,而是吃藥吃死的。更別說藥品不良反應(yīng)引起的其他傷害,中華醫(yī)學(xué)會(huì)行為醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員楊志寅,曾經(jīng)披露過一個(gè)數(shù)據(jù):
前段時(shí)間看到一則新聞,一個(gè)叫安安的8歲小孩,感冒后,高燒持續(xù)不退,送到醫(yī)院后,連經(jīng)驗(yàn)最豐富的醫(yī)生都束手無策,最高級別的抗生素都用了,但安安還是沒有一點(diǎn)好轉(zhuǎn),最后多個(gè)器官衰竭,悲慘死去。
為什么一個(gè)感冒就奪走安安生命了呢?尸檢報(bào)告表明——安安感染了兩種超級細(xì)菌。
安安為什么會(huì)感染超級細(xì)菌呢?因?yàn)樗看我桓忻埃?/strong>媽媽就給他吃抗生素,“吃了抗生素,孩子的感冒好得快。”但是安安媽萬萬沒想到,就是因?yàn)樗淮未谓o安安吃抗生素,所以在安安體內(nèi)“培養(yǎng)”出了超級細(xì)菌。
中國人最喜歡用抗生素,彼路易博士在北京坐診時(shí)便深有感觸:“小孩發(fā)燒多是因病毒感染,不需要使用抗生素,只有細(xì)菌性感染才用抗生素。但很多家長根本不管這些,他就要求你開頭孢、阿莫西林等抗生素?!?/span>
彼路易博士說:
“一是抗生素用多了會(huì)使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性,甚至培養(yǎng)出超級細(xì)菌?!?/span>
“二是抗生素有非常強(qiáng)大的毒副作用,對人體傷害較大,中國7歲以下兒童因?yàn)椴缓侠硎褂每股卦斐啥@的數(shù)量就多達(dá)30萬?!?/span>
“三是抗生素用得過多,會(huì)大量殺滅人體有益細(xì)菌,使人體免疫力大幅減弱?!?/span>
上海生科院生化與細(xì)胞所副所長雷鳴說:
“中國是抗生素的使用大國,每年生產(chǎn)21萬噸,出口3萬噸,其余全部自銷,抗生素用量約占世界的一半。人均消費(fèi)138克,是美國的10倍。中國每年有數(shù)十萬人死于藥品不良反應(yīng),但其中40%是死于抗生素濫用?!?/span>
所以,對于抗生素的使用,我們一定要知道幾條常識:
孩子是抗生素的主要受害者;
能不吃抗生素的病就盡量別吃;
能用窄譜的就不用廣譜;
能用低級的就不用高級的;
能用一種的就不用兩種。
常識7:輸液等于一場小手術(shù)
中國人最喜歡輸液。
一感冒,輸液。
一發(fā)炎,輸液。
…………
不管走到哪個(gè)醫(yī)院,都是一片一片的輸液人,所以中國被歐美稱為“吊瓶森林”。很多中國人把輸液當(dāng)成保健,殊不知這種保健危害極大。
一位學(xué)者對一個(gè)輸入過40升液體的尸體進(jìn)行解剖時(shí),發(fā)現(xiàn)該尸體僅僅是肺部,就有500多個(gè)肉芽腫及大量微血管堵塞。
為什么會(huì)這樣呢?
因?yàn)檩斠褐泻写罅康膲m埃粒子、玻璃屑、橡膠微粒以及活性炭顆粒、藥物結(jié)晶等。如果經(jīng)常性輸液,這些微粒就會(huì)隨著你的血液,在你心、肺、腎等器官中沉積,就像水管里有垃圾堵著一樣,這些沉積最終會(huì)引發(fā)很多疾病,比如微血管栓塞、肺氣腫、肺硬化等等疾病,甚至引發(fā)癌癥。
而且,輸液特別容易出現(xiàn)不良反應(yīng)??诜幇l(fā)生不良反應(yīng),可以洗胃。皮下注射發(fā)生不良反應(yīng),因?yàn)槲招枰欢〞r(shí)間,也可以及時(shí)搶救。但輸液是通過靜脈注射直接進(jìn)入血液循環(huán),未經(jīng)過人體天然屏障的過濾,一旦發(fā)生不良反應(yīng),給人留下的搶救時(shí)間極短極短。這也是每年會(huì)有這么多人死于輸液的原因所在。所以靜脈輸液,是公認(rèn)的最危險(xiǎn)的給藥方式。
2009年我國醫(yī)療輸液104億瓶,相當(dāng)于13億人口每人輸了8瓶,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國際平均水平。輸液在許多發(fā)達(dá)國家,是醫(yī)生迫不得已才使用的“最后方式”,而在中國卻變成了“開始方式”。
彼路易博士有句話說得特別好:“輸液正在毀掉中國人,特別是中國的孩子。”所以,對于輸液,我有幾個(gè)常識要說。
這幾個(gè)常識,
也是世衛(wèi)組織強(qiáng)調(diào)的用藥原則:
能口服的藥盡量口服;
可肌肉注射不靜脈輸液;
輸液的適應(yīng)癥有以下幾種:
大出血、休克、嚴(yán)重?zé)齻牟∪?;劇烈嘔吐腹瀉的病人;不能經(jīng)口進(jìn)食的病人、吞咽困難及胃腸吸收障礙的病人;
千萬不要將輸液當(dāng)成保健手段。
常識8:不要相信偏方治大病
前段時(shí)間在湖南衛(wèi)視看到一則新聞:一個(gè)5歲的小女孩,半年前突然開始腹痛,皮膚上還長了一個(gè)又黑又硬的腫塊。這個(gè)腫塊竟然還會(huì)移動(dòng),從右胸移到了右手臂內(nèi)側(cè)。媽媽帶女孩去醫(yī)院一檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)女孩感染了“裂頭蚴”寄生蟲。為什么會(huì)感染裂頭蚴呢?原來是媽媽很相信“民間偏方”。“民間偏方”說,生吃蝌蚪能治很多病。所以孩子一生病,她就讓孩子生吃蝌蚪,結(jié)果就感染了裂頭蚴。
醫(yī)生說:“幸好發(fā)現(xiàn)得早,所以腫塊移動(dòng)到大腦,那問題就大了?!?/span>
中國人不僅愛吃藥愛輸液,還特別相信偏方,尤其是大爺大媽。江蘇一位奶奶很相信偏方,為了新生孫女以后能長出一雙好乳房,于是使勁捏擠新生孫女的乳頭,結(jié)果造成孫女乳頭紅腫潰爛。廣東一位媽媽很迷信偏方,為了給三個(gè)孩子降火,她拿出珍藏了三年多的寶貝——冬瓜水給孩子喂下去。結(jié)果三個(gè)孩子全身發(fā)污,亞硝酸鹽中毒進(jìn)了ICU。這樣的例子實(shí)在是太多太多了。
不知道大家想過一個(gè)事情沒:偏方為什么叫偏方?偏方之所以叫偏方,是因?yàn)?/span>五個(gè)原因:
一是只對少數(shù)人管用,所以很“偏”;
二是未經(jīng)大面積證實(shí),所以很“偏”;
三是副作用太大,不適合用于治病,所以很“偏”;
四是偏方本沒有什么用,病自己好了,或因其他合并治療產(chǎn)生了作用,結(jié)果被歸功于偏方;
五是某些江湖游醫(yī)或騙子,在西藥基礎(chǔ)上加了一些亂七八糟的東西,再以偏方名義出來騙錢。
所以,對于迷信偏方的人,我想講幾點(diǎn)醫(yī)療常識:
不要盲目相信偏方;
偏方治不了大?。?/span>
生病了還是要去正規(guī)醫(yī)院,大醫(yī)院都治不了的病,偏方基本也沒轍;
千萬別用偏方去折騰孩子。
常識9:不要盲信抗癌食品