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去醫(yī)院看病，抽血化驗是最常見的措施，有一種化驗，它需要的抽血量比較多，有時候還需要不同部位多次抽血，這種化驗項目就是“血培養(yǎng)”，對這項檢查，很多患者不是很了解，今天，就為大家講講“血培養(yǎng)”的小知識。
什么是血培養(yǎng)？ 為什么要做血培養(yǎng)？
1.查病因(對于菌血癥、感染性心內(nèi)膜炎、臨床不明原因感染、假體植入后感染(人工關(guān)節(jié)炎、人工瓣膜)、脈管導(dǎo)管相關(guān)性菌血癥、化膿性關(guān)節(jié)炎、肺炎等疾病診斷相當(dāng)重要)。
2.正確的治療，減少耐藥菌株的出現(xiàn)。(血培養(yǎng)可以確定致病菌，從而得出敏感的抗生素種類，及時、準(zhǔn)確地應(yīng)用敏感抗生素)。
3.降低醫(yī)療費用和住院時間(能達(dá)到早治療、早康復(fù)、減少死亡率的目的)。
什么情況下要做血培養(yǎng)？
2.寒戰(zhàn)；
3.外固血白細(xì)胞計數(shù)增多(計數(shù)>10.0×109/L,特別有“核左移”時)或減少(計數(shù)<4.0×109/L)；
4.呼吸頻率>20次/min或動脈血二氧化碳分(PaCO2)<32mmHg；
5.心率>90次/min；
6.皮膚黏膜出血；
7.昏迷；
8.多器官功能障礙；
9.血壓降低；
10.炎癥反應(yīng)參數(shù)如C反應(yīng)蛋白、降鈣素原(PCT)、1,3-3-D葡聚糖(G試驗)升高等。
血培養(yǎng)的基本采集原則是什么？
1.成人通常推薦在短時間內(nèi)（一般為1小時內(nèi)），在不同位置，采集2-3套血培養(yǎng)標(biāo)本（每套包括一個需氧瓶+一個厭氧瓶），共4-6瓶，每瓶采集8—10ml血量。
2.嬰幼兒在短時間內(nèi)，在不同位置，每次只需采集2瓶兒童專用培養(yǎng)瓶，每瓶采集1—3ml血量。
3.當(dāng)懷疑感染性心內(nèi)膜炎或其他的血管內(nèi)感染（導(dǎo)管相關(guān)性）菌血癥和真菌血癥時，則間隔采血（例如每隔1—2小時采血一次），2套至3套（2瓶/套）血培養(yǎng)，每瓶采集8—10ml血量。
4.如果使用碟形針血培養(yǎng)采集套裝進(jìn)行采血，建議先將血液注入需氧瓶，以避免碟形針中的空氣進(jìn)入?yún)捬跗?。如果使用針頭或注射器采血，建議先注入?yún)捬跗?，以防止空氣進(jìn)入?yún)捬跗俊?/span>
自動血培養(yǎng)系統(tǒng)，95%以上的陽性結(jié)果會在開始檢測后的48小時內(nèi)報告，但是陰性結(jié)果需要培養(yǎng)5天后才能發(fā)布報告，這樣做是為了最大程度地檢出血液中的致病菌，例如：布魯氏桿菌報陽時間一般為4～5天。
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